Синдромы расстройств водно-электролитного баланса

Оценка состояния водно-электролитного баланса может быть осуществлена на основании анамнеза, клинических наблюдений и данных лабораторных исследований. В сущностищт правильной оценки состояния водно-электролитного баланса зависит режим его восстановления при различных расстройствах. При этом сам режим восстановления может быть определен как:

1) восстановление объема внеклеточной (экстрацеллюлярной) жидкости. При этом важно добиться восстановления объема внутрисосудистой жидкости без перегрузки интерстициального пространства;

2) восстановление жидкостного объема в средах организма без нарушения осмоляльности в экстрацеллюлярном и, следовательно, в клеточном пространствах и достижение оптимального диуреза;

3) поддержание нормального содержания К⁺ в организме и его нормального распределения между средами;

4) восстановление нормального кислотно-основного состояния крови (КОС).

Соблюдение этих фундаментальных принципов в процессе лечения больного требует знания основных фактов, относящихся к содержанию жидкости в организме, составу электролитов в нем, осмоляльности сред, распределению жидкостей и электролитов между средами, а также ясных представлений об основных патофизиологических феноменах, которые характеризуют в целом общие расстройства водно-электролитного и кислотно-основного метаболизма [Hillman К., 1990].